阳明寒证胃家实辨
《伤寒论》第180条云:“阳明之为病,胃家实是也。”章虚谷《伤寒论本旨·阳明篇》中解释:“胃家者,统阳明经腑而言也;实者,受邪之谓。”“邪气盛则实”,这是《素问·通评虚实论》中对“实”所下的定义。据此,我们认为“实”解释为“受邪之谓”应该是合理的。“胃家实”解释为“胃家”受邪导致的相关病变也就顺理成章了。邪可以包括寒邪、热邪、湿邪等。这与一般认为的“胃家实”主要指实热症大相径庭。白虎汤、三承气汤、茵陈蒿汤、麻子仁丸等都是阳明病的代表方,除了这些,阳明病还有一个重要的代表方,那就是:吴茱萸汤。
本文主要讨论阳明寒实症。
先来看一些条文:
第190条:“阳明病……不能食,名中寒。”
第191条:“阳明病,若中寒者,不能食,小便不利,手足濈然汗出……胃中冷……”
第194条:“阳明病,不能食,攻其热必哕。所以然者,胃中虚冷故也……”
第195条:“阳明病,脉迟,食难用饱,饱则微烦,头眩,必小便难……下之,腹满如故,所以然者,脉迟故也。”
上述条文明确说到了“阳明病”的“寒”“冷”“迟”等 ......
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